风湿性心脏瓣膜病的治疗常识

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所谓的风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病,患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心瓣膜损害。约一半病人以往无明显风湿热病史。

【治疗】

一、一般内科治疗

①限制体力活动。

②预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2 ̄3天。

③检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗;

二、合并症治疗

(1)心力衰竭;

(2)心房纤颤、扑动;复律;

(3)感染性心内膜炎;

(4)栓塞,扩血管YAO物+抗凝治疗。

三、介入性治疗

经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8 ̄1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓;

四、外科治疗

(1)二尖瓣分离术,适应征同上;

(2)瓣膜置换术,适于联合瓣膜病变或合并二尖瓣关闭不全;瓣膜钙化、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。

以上YAO物的剂量及用法,须遵医嘱。

五、老年退行性心脏瓣膜病

老年退行性心脏瓣膜病是有其重要临床意义的老年心血管疾病之一。

另外,目前无有效办法能组织本病进程,治疗主要针对以下几点。

①积极治疗其易患因素:高血压、高脂血症、FK3、主动脉瓣下狭窄;

②治疗及预防合并症有:心功能不全、心律失常、感染性心内膜炎、血栓等。

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