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戒烟戒酒还高血脂患者心健康

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高血脂从一定意义上讲是一种生活方式病,也有人戏称为“富贵病”。其发病机制除了与先天的遗传基因有关外,后天的饮食和生活方式也起了很大的作用。因此高血脂患者应注意日常生活中的自我调养。

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一、戒烟对调节血脂的作用

经过大量流行病学研究,现已公认,吸烟作为冠状动脉粥样硬化(CHD)的主要危险因素是可逆的,停止吸烟,危险程度迅速下降,戒烟一年,危险度可降低50%,甚至与不吸烟者相似。如前所述,吸烟与血清HDL-C水平负相关,但停止吸烟一年,血清HDL-C可增至不吸烟者水平。

需特别指出的是,被动吸烟者血清HDL-C水平也下降,TC水平也升高。对此应给予足够重视。因此,戒烟不但利己,而且利民。

二、吸烟对血脂的影响

1。对血清总胆固醇(TC)水平的影响

流行病学研究发现,吸烟者血清TC水平通常比不吸烟者高10%-15%。同时发现,全血中一氧化碳血红蛋白(COHb)浓度高达10%-20%,推测血清TC高水平可能与血中一氧化碳浓度有关。

2。对血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的影响

许多研究认为,吸烟与血清HDL-C水平呈负相关。无论男、女吸烟者,其血清HDL-C水平均比不吸烟者低0。13-0。23mmol/L(5-9mg/dl)。Willel等对191例20-40岁的经绝期前妇女的调查发现,吸烟者平均血清HDL-C水平较不吸烟者低0。18mmol/L(7mg/dl),两组相比有显著差异(p<0。005),吸烟>25支/d者平均血清HDL-C水平又较吸烟1-14支/d者低。此外,吸烟者血清甘油三脂(TG)和TC/HDL-C也较不吸者高。但吸烟者的血清HDL-C与TG水平呈负相关,针对吸烟者血清HDL-C水平低,不能以TG改变解释,其实际机制目前尚不清楚,认为可能与CO抑制肝细胞线粒体合成HDL有关。

3。对血清甘油三脂(TG)的影响,香烟中含的尼古丁和CO,通过刺激交感神经释放儿茶酚胺,使血浆游离脂肪酸增加,游离脂肪酸最终被脂肪组织掇取而形成TG,儿茶酚胺又能促进脂质从脂肪组织中释放,这也导致TG水平升高。

4。对血清低密度脂蛋白胆固醇LDL的影响,近年实验研究发现,暴露于烟雾中的LDL易被氧化修饰形成OX-LDL,提示可能是CO增加了LDL被氧化修饰的敏感性。

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