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陈维提醒青年人心肌梗塞要警惕

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心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。

影视作品里,急性心肌梗塞总是与“白发一族”联系在一起。然而近年来,心肌梗塞发病的年龄却正逐渐年轻化,青年人发生心肌梗塞时有发生,并有逐年上升的趋势。据上海远大心胸医院心内科陈维专家介绍,近几年该院40岁以下急性心肌梗塞患者占同期入院心肌梗塞患者的10%~20%,而最年轻的一例竟然只有28岁!

青年性心肌梗塞指年龄在40岁以下,不论病因如何而发生的心肌梗塞,而老年性心肌梗塞是指60岁以后发生的心肌梗塞。

从预后上看,由于年龄上的优势使得青年性心肌梗塞病人在治疗上可选择的范围相对较大,机会多于老年病人,如溶栓、冠脉搭桥术、经皮腔内冠脉成形术等均适于青年病人,加之青年性心肌梗塞伴随病及并发症相对较少,各脏器的功能也相对较好,所以其预后较老年性心肌梗塞相对为好,急性期和远期死亡率低于年长者。早期诊断,减少漏诊或误诊,对于青年性心肌梗塞病人意义重大。

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