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心律失常选择什么方法治疗?

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心律失常是指心脏的正常节律发生了异常改变,快于正常心率(60-100次/分)的心律失常称为快速性心律失常。临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现。严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。

心律失常选择什么方法治疗
心律失常选择什么方法治疗

心律失常是否需要治疗?选择什么方法治疗?

1.窦性心动过速

窦性心动过速通常是生理性的,不需治疗,但需除外做为某些疾病的伴随症状,如甲状腺机能亢进、心肌炎等。

2.阵发性室上性心动过速

这是一组疾病的诊断。包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动,以及在小儿少见的心房纤颤。多数情况下,医生可通过心电图做出诊断。

3.房性心动过速(房速)

小儿房速不少见,约占室上性心动过速的6%~10%,从新生儿,甚至胎儿期直至年长儿都可以发病。轻症者房速短阵发作,重者可持续数年发作不间断,引起心脏扩大、心功能不全。对小儿房速选择抗心律失常药物治疗。部分患儿经抗心律失常药物治疗可痊愈,但有约40%的房速患儿治疗困难,各种抗心律失常药物治疗无效,可考虑选择射频消融治疗。小儿房速射频消融成功率约60~90%,成功率的高低与房速的起源位置有关。我们也遇见到一些新生儿甚至胎儿发生严重房性心律失常,诱发的原因并不清楚,经过早期、积极、足够疗程的抗心律失常药物治疗,均已恢复正常。

4.室性早搏

室性早搏是儿童期非常常见的心律失常,多数预后良好。在临床上偶发早搏的患儿多没有明显症状,常在体格检查或做心电图时才被发现。这些早搏虽然是良性的,但由于长期存在,需限制儿童的体育活动,严重影响着患儿的生活质量,并极度困扰着患儿家长。目前室性早搏没有特效治疗方法,多数早搏无需干预治疗。长期频发的早搏,如早搏>1万次/24hr或>20%,可能导致左心室扩大和心功能不全,这类病人可选择抗心律失常药物治疗或射频消融治疗。

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