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高血脂要有针对性预防

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预防高血脂,不同人群有着不同的分层内容,这些工作面对着三组人群,即健康人群、患病人群及危险人群。对后两个人群更要严格。同时,不仅要重视预防高血脂本身的出现,更要重视防治高血脂所带来的危害性。

人到中年,由于工作紧张、缺乏运动、生活饮食不规律、食用高脂肪食物较多,容易造成高血脂。高血脂与遗传也有一定关系,如果家族有心血管疾病病史的人就更要注意预防血脂过高。血脂高,首先会影响人体的心血管系统,导致心脏病、冠心病、动脉粥样硬化等疾病。

在性别方面,50岁以前血清胆固醇和甘油三酯含量男女之间无明显差异,而女性的高密度脂蛋白水平则明显高于男性。50岁以后,女性的血清胆固醇和甘油三酯含量高于男性,而高密度脂蛋白水平低于男性。女性病人血清胆固醇的升高作为冠心病的危险因素,其影响远不及对男性的影响。也就是说,同样高的胆固醇水平,女性病人发生冠心病的危险性远小于男性,说明女性对胆固醇升高的耐受性较男性好。甘油三酯对于女性来说很可能是导致冠心病最危险的因素,90%甘油三酯升高的女性病人都可能有发生冠心病的危险。

预防高血脂症的发生应先从饮食入手。控制热量的摄入,每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内,折合主食每天不宜超过300克;控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格,每人每天不宜超过300毫克,尽量不吃或少吃动物内脏,蛋类每天食用不超过一个,或2~3天吃一个鸡蛋。提倡食用植物油,宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。减少食盐的摄入,每人每天应少于8克。生活方式要注意规律性,适当参加体育运动和文娱活动,不吸烟、不酗酒,并要保持良好的心态。

大多数患者的血脂异常是由于饮食不当造成的。饮食因素在高血脂症发病中的作用比较复杂,糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌,加速肝脏极低密度脂蛋白的合成,容易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多,与高胆固醇血症的形成有关。

控制饮食

人体内的功能调节是很微妙的,低密度脂蛋白胆固醇决定着血液中胆固醇的含量。为了保持适宜的胆固醇含量,来保证正常生理功能,高密度脂蛋白将胆固醇运输到肝脏,进行分解、排出,使血液中保持着适宜的胆固醇含量。日常生活中控制血脂过高,首先是从饮食中控制,包括两个方面:控制高胆固醇食物的摄入,多吃些有降低胆固醇作用的食物。同时坚持做到以下几项:

限制总热量

肥胖者应逐渐降低体重,限制总热量的摄入是减肥的重要措施,以每周降低体重0.5千克~1千克为宜。60岁以上的老年人、轻体力劳动者每天总热量应限制在6699~8374千焦为宜。避免暴饮暴食,不吃过多甜食,饮食有度。多吃含蛋白质较多的食品,如瘦肉、鸡、鸭、鳜鱼、鲍鱼、甲鱼、黄鱼、鲫鱼、海蜇、蛋白等。多吃新鲜蔬菜、水果和豆类。

食用低脂、低胆固醇膳食

脂肪占总热量20%为宜,并且以含多链不饱和脂肪酸的植物油(豆油、花生油、玉米油)为主,动物脂肪不应超过总脂量的1/3。若甘油三酯超过11.3mmol/L,脂肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日控制在300毫克以下为宜。避免食用高胆固醇食品。不吃或少吃高脂肪食品,如猪脑、牛脑、羊脑、鸡肝、鱼子、肥肉、黄油、骨髓、带鱼、鳗鱼、鱿鱼、墨鱼、黄鳝、鲤鱼、牡蛎、鹌鹑蛋等。食用含不饱和脂肪酸的食用油,如豆油、菜油、麻油、玉米油等,不要食用椰子油。

高纤维膳食

膳食中纤维可与胆汁酸结合,增加粪便中胆盐的排泄,有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等,每日摄入纤维量35~45克为宜。若每日食用含纤维丰富的燕麦麸50克,即可起到良好的降脂作用。

饮食营养要平衡,食物应多样化,除米面杂粮均衡食用外,还要多吃绿色的新鲜蔬菜,常吃鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶、蒜、醋、水果等,少吃动物油及糖、奶油、油炸食品,不暴饮暴食,勿饮烈酒,少饮咖啡和浓茶。

许多天然药物和食品具有较好的降血脂作用,如山楂、丹参、泽泻、首乌、决明子、黄精、葛根、蒲黄、荷叶、绞股蓝、银杏叶等。这些药物可以单味煎水,代茶饮用,有较好的降脂作用。如果通过以上的方法对血脂下降不理想时,应进行药物治疗,同时选用保健品,会对高血脂症的防治和治疗起到作用。

血脂异常患者的饮食疗法虽然十分重要,但不是每一位患者都能长期坚持,而且其降脂的作用也只有10%左右。所以,服用药物调整血脂代谢,就成了必须采取也更乐于患者接受的治疗方法了。但饮食治疗毕竟是控制血脂异常的基本防治对策,千万不可误认为服用了调脂剂,便可无节制地享用高脂肪和高热量的美味佳肴了。

运动强身

在饮食控制的同时,还应坚持体育健身运动,运动有利于消耗体内脂肪,并加速血液运行,使血流不淤滞,有利于防止胆固醇在血管壁沉积。在全民健身运动中,选定自己的运动项目常年坚持,还有利于保持适宜体重。

加强体育运动,每天坚持运动1小时,活动量要达到较大耗氧量60%为宜,活动时心率以不超过(170-年龄)次/分即可,(170-年龄)次/分是人运动时最高心率,或以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒。

适度的运动,能有效地增加内源性热原质,增加身体热度,加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解,有利于冲刷血管壁上的沉积物,又可使血脂分解加速,从而防止高血压、高血脂症,延缓各脏器的衰老,所以应坚持锻炼,但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主,不宜从事剧烈运动。

脂质对皮肤上皮细胞有保护作用,可以加速皮肤损伤的愈合。人体在皮肤下面有一层脂肪,可以阻止和节制体温散发,起保温作用,有助于御寒;还可以吸收外界的热量,起到隔热作用,维持正常体温。因此,人体需要脂肪,离不了脂质,那些“谈脂色变”的认识是不对的,在日常生活中一味地 脂类,对人体是有害的。问题只是需要控制血脂过高而已。

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