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急性心肌梗塞显著特点

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心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。

急性心梗(心肌梗塞)是临床上最严重的心血管疾病之一,仔细分析其发病规律,可以看到有两个显著特点:一是一年之中冬季多发;二是一天之中上午多发。被认为是急性心梗发病的“魔鬼时段”。

造成这种季节和时辰发病规律的原因,简单地说就是天人合一在人体生理活动中的反映。天气寒冷,使人体交感神经兴奋、小血管收缩、血压升高、心率加快,并使血液纤维蛋白原增加、纤溶活性下降而处于高凝低溶状态,同时使血小板聚集性增高、血液黏度增高易于形成动脉血栓。上午,由于生物钟效应,随着太阳升起,大脑思维开始活跃,交感神经张力增高,血中肾上腺素、儿茶酚胺及皮质激素浓度升高,使冠状动脉收缩、心肌供血量降低,心跳加快、心肌耗氧量增加。

在日常生活中,有几种急性心梗患者并不表现为胸骨后或心前区急性而剧烈的疼痛,易被误诊或漏诊。

●消化道症状:有约30%的急性心梗患者出现消化道症状,表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等,主要是因为心脏病变刺激迷走神经,或病变在心脏下壁,引起胃肠道反应所致。易被误诊为消化不良、急性胃肠炎。

●呼吸道症状:有的急性心梗患者只感觉胸闷、憋气,或自认为气不够用,主要是由于急性心梗发作时,心肌收缩力下降、心排血量下降,造成肺部淤血,并发支气管感染所致。易被误诊为肺心病。

●神经精神症状:有的急性心梗患者表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐,主要是因为急性心梗发作时,心排血量急剧下降,导致脑供血不足,尤其是原有脑动脉硬化的老年人,更易发生脑循环障碍。易被误诊为脑血管疾病。

当老年人出现以上症状时,应及时到医院就诊,做心电图等检查。

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