左心房直径竟达1200mm

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2010年元旦刚过,尽管元旦的喜庆一年不如一年,但是对于来自安徽徽州的张飞(化名)来说比过春节还高兴,全家沉浸在欢快的气氛中,欢乐来自于健康的复得,来自罕见巨型左心房手术的成功。

记者看到张飞的时候,他正在跟主刀医生上海远大心胸医院心外科主任成人心脏中心主任愉快的交谈,从神情上根本看不出是十天前还是罕见巨型左心房患者。

漫长求医路

张飞,现年45岁,是安徽毫州的一名农民,家境并不富裕,但是就是这贫寒的家境却又雪上加霜。2010年张飞突然生病,但是并没有引起张飞的重视,他认为是太累了。2004年,病情加重,在家人的劝说下张飞到县里的医院去就医,确诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,但是县医院的医疗条件对此病的处理只能是吃药。自此,张飞和家人辗转在几家医院看病住院并从此开始了漫长的吃药过程,几年下来,光吃药的钱就不下5万,对这样的家庭来说无疑雪上加霜。

在医治过程中由于方法不得当,张飞的病情没减轻反而加重,到2007年张飞的病引发心衰,造成心房肿大,病情进一步加重,但是就当时几家医院的医疗水平和张飞的家境,昂贵的收费费用根本无法承担,家人也在担心医院的手术成功率。

2009年,作为家里主劳动力的张飞开始常年卧床,连走路都成问题。家里的顶梁柱倒了,张飞家人心急如焚。2009年底家人无意中得知邻居患有先天性心脏病的小孩在上海远大心胸医院康复了,张飞心中燃起了一丝希望,决定即刻准备到上海远大心胸医院就医。

四小时获新生

到医院后,接待张飞的是上海远大心胸医院心外科成人心脏中心成人心脏中心主任。医院在对张飞检查诊断后得出:二尖瓣重度狭窄伴重度关闭不全,左心房前后径过大,为120mm,是国内罕见的巨型左心房。巨大的心房几乎把胸腔撑满,心胸比例大到了惊人的0.98,这种病情,如果再不实施手术,病人随时会有生命危险。冯主任联合心外科专家会诊后,一致决定接受此风险很高的病例。

经过一系列精心的术前准备,成人心脏中心主任亲自主刀,通过传统开胸的方式,在体外循环下进行二尖瓣置换术、左房折叠减容术,解除了产生心房肿大的 --二尖瓣狭窄伴重度关闭不全,同时缩小左房。紧张的4个小时过去了,张飞手术圆满成功。刚下手术台的成人心脏中心主任一出手术室就把这个好消息告诉了病人妻子。

像张飞这样左心房前后径为120mm的病例在国内属于非常罕见的巨型左心房,手术难度可想而知。记者就张飞的情况采访了远大心外科主任成人心脏中心主任。

冯主任介绍,这是一位特殊的风湿性心脏病患者,术前心脏非常大,正常成人心脏彩超看到的心房直径在30mm-50mm,X线检查可以看到心胸比例在50%左右,而这位患者的左心房直径达到120mm,比正常人的两倍还要大,心胸比例为98%,术前每日咳血80毫升,病情相当重,手术风险也很大。经过术前2周的调理,患者的左心房减小到108mm,我们专家组讨论后,实施二尖瓣置换术、左房折叠减容术,术后恢复良好,患者两天后就可出院。

据悉2009年,上海远大心胸医院救助过五十多例重症瓣膜病患者,他们共同的特点是患者年龄都在四十几岁,病情重、心脏大、体重轻,手术风险大,但是术后患者恢复良好,明显提高了生活质量。

 

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